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代孕的方法有几种,怀孕后的女性,转氨酶偏高,

 2020-07-01 11:14  


一位25岁的女性,怀孕14周的时候,查肝功能只有谷丙转氨酶57 IU/L,谷草转氨酶正常,17周时谷丙转氨酶和谷草转氨酶都超过200 IU/L多。 在此期间,女士没有感冒发烧过,也没有其他身体不舒服,平时会吃点复合维生素和碳酸钙维生素D3片。怀孕前做过检查,但不知道具体结果,因为孕检时医生并没有说什么。 很多女性怀孕后代生小孩的女孩都是这样:他们去医院检查,医生不说,自己也不问,并不了解都查了什么项目,默认为医生没有说就代表可能没有多大的问题。 今天,龙医生就以这位女性的实际情况,来科普一下怀孕后的女性,出现转氨酶升高,都有哪些原因。 女性怀孕14~17周,属于中期妊娠。 在这期间,肝功能检查提示谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,从57到200多,又吃过复合维生素和碳酸钙维生素D3,女士担心这些药会不会引起肝损害,这个想法可以理解。 不过,这两个药物是补充各种维生素和钙的,维生素和钙是人体正常需要的营养成分,除非过量,否则的话不大可能导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。 那么,到底有可能代孕的方法有几种,怀孕后的女性,转氨酶偏高,是什么原因呢? 谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是肝功能检查里面最重要的项目。如果这两个转氨酶升高,往往提示肝细胞有损伤。 因为在正常情况下,这两个转氨酶是在细胞里面。人体每天都有少量的肝细胞衰老、死亡,细胞破碎后里面的转氨酶就会释放出来,然后被血液吸收,从而在正常情况下,也是能够检测到一定量的转氨酶的。它们的正常参考值范围,通常是低于30~50 IU/L,根据各个实验室的标准不同而不同。 谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,达到两百多的话,提示中等程度的肝损害;这种肝功能损伤的程度的判断,是一种粗略的判断。其实,看肝功能损害的程度,更加重要的是看胆红素、凝血功能等指标。 中等程度的肝损害,又是在特殊的怀孕期,常见的原因有以下一些: 病毒性肝炎,就是我们通常所说的传染性肝炎或者“肝炎”,有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五种,分别由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV五种病毒引起,是转氨酶升高最常见的原因。 病毒性肝炎有急性和慢性之分。 慢性肝炎通常没有明显的症状,或者只有一些很缓和的症状;而急性肝炎通常会出现全身乏力、食欲不振、恶心、厌油腻、腹胀、尿黄、呕吐和腹痛,甚至发热等表现。 病毒性肝炎要明确诊断,代孕机构有哪些需要检测的项目包括:甲肝抗体、乙肝两对半、丙肝抗体、丁肝抗体、戊肝抗体。必要的情况下,还需要检测乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA,或者彩超,等等。 很多药物要经过肝脏代谢。 那么,在经过肝脏代谢的过程中,有可能加重肝脏的负担或者损伤肝细胞,从而导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。这些药物包括中草药、抗生素、抗肿瘤药物、解热镇痛药、免疫抑制药物和抗精神病药物,等等。 药物性肝损伤还没有特异性的诊断方法,主要是靠回顾在出现转氨酶升高前一个月内的用药史,或者长期用药史,以提供诊断依据,再加上排除其他原因来综合判断。 特别提醒孕妇的是,一些退热热和号称安全的中成药感冒药往往含有对乙酰氨基酚(此药在孕妇并非禁忌),那是引起肝损伤的重要药物之一。 脂肪肝,分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。 这两种脂肪肝的病理特点,其实是有些类似的,都是肝细胞内有脂肪浸润,也就是说肝细胞内含的脂肪量太高了,从而扰乱肝细胞的正常功能,诱导肝细胞的炎症,导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。 诊断的办法,依据饮酒史,或者是否是肥胖引起的脂肪肝,有没有糖尿病、高尿酸、高血压等代谢紊乱。孕妇在怀孕的过程中,肝脏的负担加重,同时饮食方面可能营养过剩,会导致脂肪在肝细胞内沉积,从而引发脂肪肝。 妊娠期急性脂肪肝是怀孕期间比较特殊的疾病,在这种情况下,肝功能可迅速恶化,同时可能会伴有凝血功能改变和黄疸,彩超和“肝弹”检查(如肝脏瞬时弹性成像检查)能够进一步的帮助诊断。 其他肝病包括自身免疫性肝病、代谢性肝病(如血色病等)以及甲状腺功能亢进或减退等。女性在怀孕期间,还有一种专有的疾病,叫做妊娠期肝内胆汁淤积症,这种疾病除了有转氨酶的异常之外,还伴有胆汁酸的升高、皮肤瘙痒和凝血功能的改变。 另一位29岁的女士,就诊的时候,是第2胎,单胎妊娠,14周。 因恶心、呕吐、食欲不振入院。在前1次妊娠的早孕期间,她也出现过恶心和呕吐,进入中期妊娠后逐渐消退。 既往并没有什么大的健康问题。平时会吃些维知名代怀孕哪家好生素类和叶酸,未服用其他任何药物,包括补品。体格检查没有特别的,嘴唇干有些轻度脱水表现,眼白(巩膜)不黄,肝脾未触及。 入院后查肝功能:谷丙转氨酶(ALT)175 IU/L)和谷草转氨酶(AST)122 IU/L,总胆红素略高,30多,白蛋白稍低于正常值;肝脏B超声检查正常;甲型、乙型和丙型肝炎的血清学检查为阴性;抗核抗体呈阴性;促甲状腺激素正常。 患者接受对症和静脉补液治疗后,临床情况得到改善。 呕吐停止,但恶心症状持续存在,只是可以忍受,转氨酶降至100以下时,胆红素恢复正常,建议出院继续观察、多休息,调整饮食方案,不吃保肝药。 妊娠20周时,患者症状消失,肝生化检查结果恢复正常。 该患者妊娠早期出现的症状,符合“妊娠剧吐”(妊娠反应)的表现。排除病毒性或自身免疫性肝炎,有助于确定这些情况并非“肝病”的原因。 这种情况的患者,通常转氨酶升高小于200U/L,ALT升高的程度大于AST;B超用来观察是否有肝肿大和严重脂肪肝,以及胆管有无扩张;患者的用药情况,能帮助排除药物性肝损害。 在妊娠中期,出现突然的转氨酶升高:一方面要怀疑考虑是不是乙肝等导致的,另外一个方面也不排除有其他病毒性肝炎的可能。 此外,比较重要的疾病是妊娠期急性脂肪肝和肝内胆汁淤积症,建议去医院做进一步的检查,以确定诊断,才能够针对具体的病因进行治疗;还要注意排除自身免疫性肝病和激素紊乱等原因。 女性孕期出现转氨酶,最关键的处理办法是要找出原因并针对原因进行处理,如果贸然使用保肝降酶的药物,有可能会无意中掩盖病情,对胎儿和孕妇双方都造成损害。 好了,今天的科普就到这里,您看懂了吗?如有不懂,可以留言告诉我。 我是热爱科普的龙医生,想了解更多的感染科和肝病知识,请关注我! 欢迎评论、点赞、转发、收藏!

标签: 专业助代怀孕 代生孩子费用

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