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我相信有需要怀孕的朋友会期望选择多种维生素和矿物质产品来预防怀孕期间的营养缺乏或营养不足，因此，如何选择具有严格配方和适当含量的产品自然成为必修课。

在文章“多囊妊娠的注意事项（饮食文章）”中，我分享了多囊妊娠的饮食注意事项。 基于此，我们将看一下营养补充中应注意的事项。

你需要维生素A吗？

对营养了解一点的朋友可能听说过维生素A的毒性，因为过量的维生素A会导致新生儿流产和出生缺陷。

这就是原因，但是β-胡萝卜素形式的维生素A是安全的，因此，如果产品中的维生素A不是乙酸视黄酯或棕榈酸视黄酯，则无需担心。甚至大多数制造商都将其添加物保持在安全范围内。

维生素D通常缺乏

维生素D缺乏症并不是什么新鲜事物，建议的400 IU / d摄入量显然是不够的。

不管多囊女性是否怀孕，补充维生素D都可以帮助增加自发排卵率，并且在一定程度上还可以降低脂质酮的水平，并增加细胞对胰岛素的敏感性。

2016年，Pal等人。 招募了540名多囊性女性进行回顾性研究，他们发现了一个有趣的现象。

当血清维生素D含量低于30ng / mL时，蛋白质的活性降低44％，而当血清维生素D含量高于45ng / mL时，氧化物的活产率提高至原来的4。46次。

毫无疑问，怀孕期间添加多少维生素D并不是重点。 关键是怀孕期间您的血清中含有多少维生素D。根据您的测试结果，开发适当的维生素D补充剂。

如果您不想对血清25-羟基维生素D3进行血液检查，通常可以增加2000IU / d。

配方可以不含维生素E

尽管维生素E也被称为种植酚，但对于维生素E过度补充的人来说，维生素E并不能提高维生素的繁殖能力或存活率。

实际上，很少有人缺乏维生素E，补充维生素E甚至可能增加腹痛和膜过早破裂的风险（一些研究表明，维生素E可以减少）。

无需补充维生素E，因为维生素E的缺乏可能太少了。 成人的维生素E需求量仅为14mg / d，而30g豆油中的维生素E含量为28mg，而3个山核桃中的维生素E含量为10mg。 如果算上的话，其他食物也不容易缺少。

此外，维生素E在高温或酸性条件下从未变得更加稳定，即使烹饪也不会破坏过多的维生素E。

我一直觉得怀孕期间多吃些坚果来补充维生素E就足够了。 复合维生素矿物质产品中是否含有维生素E并不重要。

配方中最好不含维生素K2

我不知道您是否听说过D-二聚体或高凝状态。 这是两个用于评估凝血功能的测试。

对于多囊性女性，有些是脂肪，大多数是胰岛素抵抗的。 如果这些问题在怀孕前未得到改善，则怀孕期间出现高凝的可能性更高，这会增加血栓形成的机会。

实际上，高凝是流产和静脉血栓栓塞增加的先兆。

维生素K2具有促凝活性。 尽管并不是每个人都可以在补充K2后促进凝血，但最好还是避免这种情况。

此外，如果血液凝结确实过度活跃，医生会要求您以后服用阿司匹林或肝素，在这种情况下补充维生素K2可能会削弱这种作用。

钙减少前体脑风险

在澳大利亚进行的一项临床试验表明，补充钙1,800 mg的钙可使早产和早产的风险降低56％。

世界卫生组织对8325名妇女进行了一项临床试验，结果表明，在怀孕期间补充1500 mg / d可使严重先兆子痫的发生率降低24％，孕妇和孕妇的死亡率分别降低20％和30％。 新生儿。

荟萃分析的结果表明，补充1000 mg / d的钙可将前体氧化物的风险降低55％，而钙摄入不足的孕妇的风险则可降低64％。

显然，应在怀孕期间估算钙的补充量，特别是对于选择不多喝牛奶的多囊性女性。

由于片剂的大小，大多数复合维生素矿物质产品中的钙含量不会超过300mg，这对于不喝牛奶的孕妇是不够的。

一个更明智的选择是增加500mg / d的钙。 选择柠檬酸钙或其他有机物形式的钙可以避免碳酸钙引起的便秘。

我不主张补充超过1000mg的原因是因为我希望您对维生素D给予更多关注。 如果维生素D足够，我相信500mg的钙就足够了。

碘镁锌硒

饮食文章介绍了怀孕期间碘化铁镁锌硒的重要性。 在这里，我仅指出公式中适当的内容。

怀孕期间碘的总摄入量建议为230μg/ d。 怀孕期间需要吃碘盐。 海鲜应每周至少两次。100微克/天

怀孕期间建议的铁摄入总量为20？29mg / d，注意多吃牛肉或内脏，补充中铁的适量为5？20mg /天。

怀孕期间建议的总镁摄入量为370mg / d。 注意多吃豆类和坚果。 主食应包含相当比例的粗粮。 如果钙和镁的混合物中含有镁，则它会锦上添花。

怀孕期间锌和建议的总吸收量为9。5mg / d，注意多吃海鲜和瘦肉，补充锌的适量是5？10mg /天。

怀孕期间硒的总摄入量建议为65μg/ d。 注意多吃海鲜。 补充物中硒的适当含量为15？30微克/天

其他不太明显

除叶酸外，还有许多B族维生素。 孕妇还需要硫胺素，核黄素，烟酸，泛酸，吡ido醇，生物素，钴胺素。

缺少这些中的一种或多种也会对孕妇造成问题。 例如，维生素B6（吡rid醇）不足与严重的晨吐反应有关，但这并不像缺乏叶酸那样可怕。

对于铬-锰-铜-钒-硅-硼，通常不会缺少。

哪个产品配方好

无论我们如何分析，目前都没有私人生产的产品，而且我们只能在怀孕期间从现有的维生素和矿物质产品中选择一种相对合适的产品。

1）Megafood，Baby＆Me2

Megafood的维生素都是从食物中提取的。 例如，β-胡萝卜素来自胡萝卜，维生素C来自橙子，家庭B来自黑米，叶酸来自西兰花。

注意：2片含有150μg碘

2）Elevit（Elevit）

请选择从香港进口的德文原版或欧洲原版。 怀孕13周后将配方添加DHA，并将剂型更改为油胶囊，非常容易吞咽。

注意：1片（谷物）含有150μg碘

3）金斯利创英

该产品相当令人满意（中国品牌），该配方仅包含关键营养素，例如叶酸，B1，B2，B6，VC，VD，钙，铁，锌，孕妇需要适当的饮食。

注意：叶酸是普通叶酸，而不是甲基叶酸

4）ThorneReserach，基础胎教

ThorneReserach是美国处方营养素的模型。 被该产品替代的维生素均为活化形式，矿物质易于吸收，配方经过改进以改郑州最好的不孕不育医院善它。

注意：3粒胶囊含45mg铁，更适合肉类吸收不足的人。 1？最好在摄入2粒胶囊的情况下混合各种营养素

特别说明：有些产品配方可能更好，但我还没有发现您可以根据上述原则选择更好的配方。 以上品牌介绍和利益相关者自行判断。

再见

1。多囊妊娠的注意事项（饮食）

PCOS女孩怀孕并不容易。 怀孕期间需要多加注意。 在本文中，让我们谈谈如何调整饮食。

我们将讨论三个主题。

1。体重管理

2。稳定血糖

3。营养需求

精炼但不能更多

传统观念是怀孕期间应补充补品。 毕竟，母亲应该吃掉婴儿的部分，但是这个概念是最重要的。

在怀孕期间吃更多不是不可能，但要注意所吃的东西。

想象一个健康的婴儿出生时体重约为3。3公斤，如果平均分配到280天，则每天的体重增加将达到12克（鸡蛋一个50克）。 你为什么吃那么多，想减肥？

确实，由于预算饮食指导，许多人在怀孕初期反应消退后开始进食和饮水，因此他们的体重急剧增加，血糖失控。

对于患有多囊卵巢综合征的女孩，由于存在糖尿病抵抗力，因此妊娠期和妊娠期糖尿病的肥胖发生率高于普通孕妇。 您需要减轻体重。

时间，我们将怀孕分为三个阶段，即怀孕第12周的前三个月，怀孕13个？是孕中期27周，怀孕28？分娩是孕晚期，在不同的时间有不同的营养需求。

在头三个月中，您不需要吃更多的碳水化合物，蛋白质或阿姨。 你的饮食应该和平时一样。 当然，我的意思是健康饮食。

到孕中期，你应该多吃15g / d的蛋白质，这相当于80？鱼或瘦肉100克，或嫩豆腐250克。在孕晚期，您可以再添加15g / d的蛋白质。

请记住，只要葡萄糖基为150克，您就不需要刻意增加主食，否则您只会发胖。

40g大米加30g碳水化合物可以煮半碗米饭，200g水果配15碗？碳水化合物60克，500克非淀粉蔬菜中含有15种？碳水化合物30克，坚果30克，碳水化合物10克。

我还建议多囊性女孩在妊娠的中期和中期添加大豆制品，鱼和瘦肉。 通常不吃的蔬菜也应补充。 也可以适当添加坚果。 至于面包和面包饼干，它是最少被推广的。

做试管婴儿有什么危险吗牛奶怎么样

我从未提倡多囊性女孩喝牛奶。 毕竟，这很容易使皮肤不适。 如果您不同意，您会长粉刺，甚至会损害您的月经周期。

怀孕之前，我对乳制品的愤怒有所减轻，因为您可能更担心安全度过整个怀孕。

到目前为止，我还无法验证怀孕期间喝牛奶是否会增加后代多囊性囊肿的风险，所以让我们假设它是无害的，在怀孕期间喝一点。但是，如果您对自己非常严格，那么就不能喝酒，但是您需要添加一些额外的钙。

有人会问，羊奶会更好吗？

从科学研究来看，没有数据可参考，但从理论上讲，山羊奶确实比牛奶更安全。

当您担心牛奶会被抗生素，生长激素，转基因饲料和严峻的混合环境污染时，羊奶似乎是一种可靠的解决方案，这取决于供求关系。

怀孕期间体重增加

怀孕期间体重增加多少比较合适，有科学数据可供参考，下表中的数据由美国医学科学院提供[1]。

表中的怀孕期间体重增加量是根据美国女性计算得出的。 我国目前没有机构这样做。

为了在怀孕期间保持良好身材，不要在怀孕后改变胖瓜，在怀孕期间不要公开吃东西，因为您确实不需要那么多的能量，并且这不是怀孕期间懒惰的原因。 运动应该是持久的，但是您可以选择一点点轻柔的快步走。

如何控制血糖

怀孕是一个特殊的时期，医生担心会不加选择地服用药物。 一旦遇到妊娠糖尿病，饮食管理是最重要的部分。

这个问题说起来很复杂，而且很简单，无非就是短期控制。 这最初是多囊性女性通常应注意的问题。

从控制糖的角度来看，最理想的主食仍然是黑米，荞麦和燕麦。 请记住，甜糖，小米和其他粗粮的糖控制能力很差。

为了稳定血糖，增加肉类和豆类坚果是最好的选择，这也可以增加优质蛋白质和优质姨妈。

如果您在怀孕期间无法耐受葡萄糖，则医生通常不会开药，而只会要求您张大嘴巴和伸展双腿。 仅当您无法保持血糖时，才会要求您注射。

如何弥补营养

尽管不建议在怀孕期间进食和饮水，但必须选择营养密度高的食物。 如果不能从饮食中获取一些营养，则必须补充多种维生素和矿物质。 我们将在介绍文章中首先讨论饮食。

1。叶酸

怀孕期间叶酸的需求量约为600μg/ d，这是基于人群数据统计而非个人分析得出的。

假设您的MTHFR基因非常好，那么600μg的叶酸就足够了。 您可以通过引入绿叶蔬菜和豆类来补充叶酸。

上图显示了普通谷物和蔬菜中叶酸含量的排名[2]。 从理论上讲，如果每天吃500克新鲜蔬菜（其中包含250克绿叶蔬菜），则可以吃400微克叶酸。吸收得到保证，基本可以达到600μg。

通过均衡饮食，即使具有正常MTHFR基因的人甚至都不需要叶酸补充剂。

不幸的是，大多数人根本无法控制饮食。 上海市闵行区妇幼保健院的研究发现，饮食中孕妇的平均叶酸摄入量低于300μg/ d，有94％的人被吸引。该数量不符合标准[3]。

此外，中国有MTHFR（C677T）突变的人数高达68。拥有MTHFR（A1298C）突变的人数也达到了22％。5％[4]，更不用说补充食物了，甚至是400？普通叶酸片800μg不能顶部使用，它们需要5-甲基四氢叶酸。

在食物中，西兰花可能是5-甲基四氢叶酸。

实际上，吃绿叶蔬菜还具有补充β-胡萝卜素的好处，β-胡萝卜素是一种无毒的维生素A。 孕妇对维生素A的需求正在增加。

2。铁

贫血在怀孕期间很容易，但是补充铁不能很快逆转。 铁可以通过补充食物完全满足人体的需求。

而且，一些多囊性女孩在怀孕前还没有调理身体。 如果不是自然怀孕而是提倡怀孕，那么您就不会不思考过去一年中有多少月经期？

如果没有失血，多囊性女孩比普通女性更容易缺铁性贫血，因此多囊性女性在怀孕期间无需补足如此高的铁含量！

铁过多会增加氧化应激，增加流产的风险，并可能与妊娠糖尿病有关。

请记住，怀孕期间可以很好地吃肉。 铁食品是内脏和牛肉是公认的。 这些易于吸收的血红素铁基本上可以满足您的需求。

3。锌锌

锌缺乏会导致早产或低出生体重的婴儿。 锌缺乏会导致儿童生长发育迟缓。 锌缺乏会阻碍性器官的正常发育。 锌缺乏会导致胃酸分泌不足并影响食欲。

许多食物都含有锌，肉类和海鲜是锌的良好来源，成年人通常在均衡饮食中摄入足够的锌。

不幸的是，中国疾病预防控制中心营养与健康研究所在2016年发布的摘要报告显示目前只有35个。6％的居民锌摄入量低于平均水平，并达到建议的补充量（男性和女性为12）。5mg / d和7。5mg / d）仅占46。5％[5]。

儿童和孕妇缺锌的风险很高。

如果要通过食物补充锌，则最理想的来源是牡蛎等海鲜，其次是牛肉。请注意，如果您吃海鲜，请确保已煮熟，否则可能会造成感染。

4。碘

怀孕期间吃海鲜可以说是一件事，因为它还可以与锌同时添加碘，硒和DHA。

也许您曾经认为中国人并不缺乏碘，而是一种完全的误解。 确切地说，中国不同地区的人们处境不同，有的供不应求，有的没有。

不论您当前是否患有桥本甲状腺炎或甲状腺功能低下，是否应根据自己的身体状况服用碘，最好去医院进行尿碘评估。

孕期尿碘检查结果应大于150μg/ L，否则将被视为碘缺乏症。怀孕期间缺碘的危害很大，因为它会影响甲状腺的正常运作，长颈鹿的神经系统会造成无法弥补的损害，在严重的情况下，婴儿可能会智障。

在没有尿碘测试结果的情况下，怀孕期间的碘注射量应比平时（120μg/ d）的230μg/ d增加110μg/ d。

对于普通的加碘盐，标准剂量为6g / d约需150μg，其余的只能被海鲜吸收。在某些地区（不一定是沿海地区），水碘含量很高，需要适应当地条件。

无论如何，怀孕期间每周吃2次？海鲜是适合的3倍，推荐海鱼和海鲜，它们可以作为补充蛋白质的食物食用，偶尔也可以吃海带紫菜。

5，硒

硒来自一把双刃剑，但是您不必太担心食品补充剂中的硒。 海鲜正是这种抗氧化剂矿物质。

一些临床试验指出，硒可以减轻多囊性女性的氧化应激和胰岛素抵抗（HOMA-IR评估），还可以提高多囊性女性的妊娠率，降低孕妇先兆子痫的发生率[6]。

6。钙

补钙与您的想象不同。 我关心的双重骨骼健康以及您的整体健康和生命，因为钙有时可以挽救生命。

研究表明，怀孕期间增加钙的摄入量可以减少先兆性头痛的发生率[6]。 如果您了解一点，怀孕头疼是在怀孕后期，分娩时或分娩后发生的一种恶性反应，少见的紧急情况是妇产科死亡的四个主要原因之一。

患者可能并发脑出血，肾衰竭，心脏骤停和康复性肺炎。 临床表现包括眼睛滚动，手脚抽搐，全身僵硬和口中起泡沫。

当然，除了钙以外，牛奶以外的其他食物的确是鸡肋骨。 第二好的是豆类，坚果，绿叶蔬菜。

关于钙的补充，我实际上强烈建议您在怀孕前补充维生素D，因为这会极大地影响您在怀孕期间的钙吸收率，如果您不愿意晒太阳，则维生素D是唯一的补充。出去的路。

关于维生素D，让我们谈谈。

7镁

镁很容易被忽视，但是镁的临床应用确实非常广泛。 它通常用于营救某些紧急情况，例如静脉注射硫酸镁以防止怀孕。

怀孕期间的镁补充实际上可以通过食物补充来实现，这与低血糖指数饮食的要求完全相同，也就是说，吃粗粮而不是细粮，吃坚果和豆类。

顺便说一下，黑米和荞麦中的镁含量在许多粗粮中也很出色。

8。DHA

现有的研究实际上还不清楚DHA是否可以提高婴儿的智商，这不是没有用的，也没有证据表明它有用或无用。

但是，可以肯定的是：DHA可以使早产的风险降低61％，而统计数据表明，补充DHA实际上为美国医疗系统节省了60亿美元，用于减少早衰和新生儿住院治疗[6]。

因此，许多机构已经为孕妇准备了适量的DHA替代品，每天约200毫克。

该剂量实际上可以通过食物补充剂来完成。 以最常吃的鲑鱼为例。 根据种类和海水鱼类，每100克鲑鱼可含有250克鲑鱼。1000mgEPA和470mg？1100毫克DHA。

每周吃两次？3倍鲑鱼基本上够了，很酷，我猜钱包很不开心。

9。其他营养

文章中未提及的基本营养素是除叶酸，铬锰铜钒钒硅硼以外的维生素D，维生素E，维生素K，维生素C，B系列。

有些在怀孕期间是不必要的担忧，而有些则无力解决。 这些主题将在“多囊性注意事项（营养文章）”中解决。

再见

参考资料：

[1]美国医学研究所和国家研究委员会重新审查了IOMP孕妇体重指南； RasmussenKM，YaktineAL，编辑。怀孕期间体重增加：重新检查指南。华盛顿特区：国家科学院出版社； 2009年。

[2]邵丽华，王丽。关键词：谷类，果蔬，叶酸中国农业科学。食品科学，2014，35（24）：290-294。

[3]季密，金龙梅，李春娟，江源，张岩，陈晓天，窦亚兰，叶莹，王定梅，黄国英，严伟立。关键词：孕妇，叶酸，营养状况，横断面调查中国循证儿科杂志，2018（06）：401-405。

[4]YangB，LiuY，LiY，FanS，ZhiX，LuX，WangD，ZhengQ，WangY，WangY，SunG。MTHFRC677T，A1298C和MTRRA66G基因多态性在中国的地理分布：来自15357名汉族成年人的发现。PLoSOne。2013; 8（3）：e57917。

[5]于冬梅，何尤娜，郭琪娅，方宏云，徐小丽，方义辉，李洁，赵丽云。关键词：居民，能量，营养吸收，2002-2012人口研究，2008，29（6）：1275-1279卫生研究，2016，45（04）：527-533

[6]参考资料包括在我的新书中。 该书尚未出版，参考文献现已关闭。

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